時(shí)間：2021年4月30日上午8:30

主題：解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、全市2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作

地點(diǎn)：如皋市如城街道安定廣場(chǎng)

發(fā)布人：市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)薛正剛

參加人：如皋市衛(wèi)生健康委員會(huì)、如皋市公安局、如皋市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、如城街道長(zhǎng)巷社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)同志

主持人：市醫(yī)療保障局法規(guī)科科長(zhǎng)肖海薇

圖文實(shí)錄：

肖海薇：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友、各位來(lái)賓：

歡迎參加貫徹施行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》新聞發(fā)布會(huì)。

醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。維護(hù)醫(yī)?；鸢踩侨鐣?huì)的共同責(zé)任。為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障基金合理高效使用，依法管好用好醫(yī)?；?，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益，國(guó)務(wù)院頒布了我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。今天，我們?cè)谶@里舉行貫徹施行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》新聞發(fā)布會(huì)。

出席今天發(fā)布會(huì)的對(duì)象有：市公安局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、長(zhǎng)巷社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)同志。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表，新聞媒體代表，以及市醫(yī)保系統(tǒng)全體人員。

今天的新聞發(fā)布會(huì)有四項(xiàng)議程：

一是請(qǐng)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)薛正剛介紹“宣傳貫徹《條例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”有關(guān)情況。

二是請(qǐng)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)徐愛(ài)寧作“弘揚(yáng)法治精神，維護(hù)基金安全”倡議。

三是請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員代表宣讀誠(chéng)信自律承諾書(shū)。

四是回答記者朋友關(guān)心的問(wèn)題。

首先，請(qǐng)薛正剛局長(zhǎng)為大家介紹“宣傳貫徹《條例》、加強(qiáng)基金監(jiān)管”有關(guān)情況。

薛正剛：

各位媒體朋友、同志們：

大家上午好！首先感謝新聞界各位朋友及社會(huì)各界人士對(duì)我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持。

2021年1月15日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署了第735號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），決定自今年5月1日起正式施行?！稐l例》的頒布為醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理提供了基本遵循和更加具體的法律措施，必將有力推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域依法行政，提升醫(yī)療保障治理水平，有效維護(hù)醫(yī)療保障基金安全高效運(yùn)行。

今天，我從《條例》的背景、主要內(nèi)容，我市基金監(jiān)管工作情況等方面向大家作簡(jiǎn)要介紹。

一、出臺(tái)的背景。醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，監(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作，習(xí)近平總書(shū)記多次作出重要指示批示。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》提出，要制定完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障，制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例及其配套辦法。

二、適用的范圍

《條例》第二條規(guī)定“本條例適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理?！钡谒氖艞l規(guī)定“職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金使用的監(jiān)督管理，參照本條例執(zhí)行。居民大病保險(xiǎn)資金的使用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督?！?/p>

三、各相關(guān)主體責(zé)任

《條例》明確基金使用相關(guān)主體的職責(zé)。一是醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法組織制定醫(yī)療保障基金支付范圍。二是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范服務(wù)協(xié)議管理。三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，保管有關(guān)資料、傳送數(shù)據(jù)和報(bào)告監(jiān)管信息。四是參保人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇。五是禁止醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等通過(guò)偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。

四、法律責(zé)任

《條例》針對(duì)不同違法主體、不同違法行為分別設(shè)置了法律責(zé)任。一是對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違法的，責(zé)令改正、責(zé)令退回、罰款、給予處分。二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一般違法行為，違反管理制度行為、及騙取醫(yī)?；鸬?，視情節(jié)輕重分別給予責(zé)令改正、約談負(fù)責(zé)人、責(zé)令退回、罰款、暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)一定期限的醫(yī)藥服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等；造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，對(duì)其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人給予限制從業(yè)、處分，直至移送紀(jì)檢、司法機(jī)關(guān)處理。三是個(gè)人違法的，責(zé)令改正、責(zé)令退回、暫停其一定期限的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、罰款。四是侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，責(zé)令追回、沒(méi)收違法所得、給予處分。五是醫(yī)療保障等行政部門(mén)工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，給予處分。

五、我市基金監(jiān)管工作情況

市醫(yī)療保障局組建以來(lái)，始終堅(jiān)持懲治與預(yù)防并舉，治標(biāo)與治本并重的方針，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，有力守護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?020年，市醫(yī)療保障局加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、突出源頭治理、聚焦典型案例，不斷加強(qiáng)監(jiān)管。全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3500家次，查處投訴舉報(bào)22例次，暫停醫(yī)保服務(wù)17家，解除醫(yī)保協(xié)議管理1家，一般失信處理4家，曝光欺詐騙保典型案例15個(gè)，全年共挽回醫(yī)療保障基金1197.97萬(wàn)元。

六、下一步工作展望

《條例》的頒布，釋放出對(duì)醫(yī)?；饛膰?yán)監(jiān)管的信號(hào)越來(lái)越強(qiáng)，規(guī)定越來(lái)越細(xì)，制度越織越密，既是對(duì)醫(yī)保部門(mén)的強(qiáng)烈使命要求，也是全體醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員的強(qiáng)烈規(guī)范約束。作為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)精細(xì)化管理，從醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)保費(fèi)用審核、物耗成本管控、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等方面“多管齊下”，規(guī)范診療與合理用藥。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)《條例》的學(xué)習(xí)宣傳，提高知法守法意識(shí)，讓《條例》的精髓深入到每個(gè)員工心中，發(fā)揮每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的“醫(yī)療保障基金監(jiān)督員”作用，主動(dòng)提高醫(yī)療保障基金使用的效益，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做到預(yù)防為主，把問(wèn)題和苗頭控制在萌芽狀態(tài)。作為參保人員，要樹(shù)立主人翁意識(shí)，扎牢正確就醫(yī)防線，在看病購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出示本人醫(yī)療保障憑證；醫(yī)療保障憑證應(yīng)當(dāng)妥善保管，防止他人冒名使用；如果需要委托他人代為購(gòu)藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明；參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受；不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。從自身做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，維護(hù)基金安全，自覺(jué)遵守相關(guān)法律法規(guī)，抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護(hù)好“治病錢”“救命錢”。作為醫(yī)保部門(mén)，要加強(qiáng)《條例》的宣傳培訓(xùn)。本月，我們?cè)谌蟹秶鷥?nèi)開(kāi)展了“宣傳貫徹《條例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，要讓醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全體醫(yī)護(hù)人員、所有參保人員人人知曉。在貫徹執(zhí)行方面，要加強(qiáng)依法監(jiān)管，堅(jiān)持懲戒失信、激勵(lì)誠(chéng)信原則，積極構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制。運(yùn)用信息技術(shù)手段為支撐，提高監(jiān)管能力和水平，運(yùn)用智能審核管理工具對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人進(jìn)行智能審核，把違規(guī)行為控制在事前，防患于未然。按照《條例》及相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作配合，醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理、公安等監(jiān)管部門(mén)分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機(jī)制增強(qiáng)打擊醫(yī)保詐騙犯罪整體合力，形成高壓態(tài)勢(shì)。

今天，我就簡(jiǎn)要介紹這些，歡迎媒體記者朋友和社會(huì)各界對(duì)我市醫(yī)療保障工作提出寶貴的意見(jiàn)和建議，也希望你們成為《條例》宣傳與貫徹實(shí)施的重要力量。謝謝大家！

感謝薛局長(zhǎng)！下面，請(qǐng)徐愛(ài)寧局長(zhǎng)發(fā)出倡議。

徐愛(ài)寧：

全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者：

醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)保基金是醫(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線，維護(hù)基金安全是我們的神圣職責(zé)。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》將于今年5月1日起施行，《條例》對(duì)醫(yī)療保障各方主體規(guī)定了明確的法律責(zé)任和處罰條款，是我國(guó)醫(yī)?；鸸芾聿饺敕ㄖ位壍赖闹匾獦?biāo)志。在此，如皋市醫(yī)療保障局向全社會(huì)發(fā)出倡議：

樹(shù)牢法治意識(shí)，弘揚(yáng)法治精神

認(rèn)真學(xué)習(xí)、廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保政策規(guī)定，主動(dòng)開(kāi)展醫(yī)保普法、守法、執(zhí)法宣傳教育活動(dòng)，牢固樹(shù)立全民醫(yī)保法治意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)，自覺(jué)筑牢思想防線、道德防線，堅(jiān)守法律底線、政策紅線，遠(yuǎn)離違紀(jì)違法高壓線，以集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，掀起宣傳貫徹《條例》、加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的熱潮，營(yíng)造醫(yī)保基金監(jiān)管“人人知法、人人守法”的良好環(huán)境。

遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)

嚴(yán)格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，自覺(jué)規(guī)范診療行為，嚴(yán)防欺詐騙保。醫(yī)師藥師要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握醫(yī)保政策法規(guī)，堅(jiān)持因病施治、科學(xué)診療、規(guī)范服務(wù)，堅(jiān)決守好基金安全第一道關(guān)口。參保人員要樹(shù)立主人翁意識(shí)，從我做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，維護(hù)基金安全，自覺(jué)抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護(hù)好“治病錢、救命錢”。

嚴(yán)格依法治理，凝聚監(jiān)管合力

醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)基金安全的主體責(zé)任和法定職能，加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，暢通舉報(bào)投訴，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)政策，牢固樹(shù)立“該發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有處理是瀆職”監(jiān)管理念，堅(jiān)決做到守土有責(zé)，守土盡責(zé)，以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。

我們要堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府的各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策，堅(jiān)決貫徹落實(shí)《條例》，維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?。希望社會(huì)各界更加關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、監(jiān)督醫(yī)保，共同努力，把醫(yī)療保障打造成為讓黨放心、讓群眾滿意的民生工程、民心工程。

肖海薇：

基金監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，《條例》明確“醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。下面我們請(qǐng)醫(yī)藥行業(yè)代表宣讀誠(chéng)信倡議承諾書(shū)。

首先，請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表如皋市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃志勇宣讀承諾書(shū)

黃志勇：

大家好，我是如皋市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃志勇，我代表全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全體醫(yī)務(wù)人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議

（一）建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，設(shè)置專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；

（二）按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料；

（三）按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；

（四）按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

（五）按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；

（六）主動(dòng)接受醫(yī)療保障等行政部門(mén)監(jiān)督檢查，并提供真實(shí)材料。

二、我承諾

（一）不虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，不偽造醫(yī)療文書(shū)和票據(jù)，不騙取醫(yī)療保障基金；

（二）不為參保人員提供虛假發(fā)票；

（三）不將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍；

（四）不為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇；

（五）不為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（六）不發(fā)生掛名住院；

（七）不發(fā)生串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金等一系列欺詐騙保行為。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生騙取醫(yī)療保障基金行為，愿接受相關(guān)部門(mén)作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

請(qǐng)定點(diǎn)藥店代表如皋市豐樂(lè)大藥房連鎖有限公司法定代表人張美倫宣讀承諾書(shū)。

張美倫：

大家好，我是如皋市豐樂(lè)大藥房法人代表張美倫，我代表全市定點(diǎn)零售藥店全體工作人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)履行定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。

（一）建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，設(shè)置專門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；

（二）按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料；

（三）按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；

（四）按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

（五）按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)藥品費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；

（六）主動(dòng)接受醫(yī)療保障等行政部門(mén)監(jiān)督檢查，并提供真實(shí)材料。

二、承諾不發(fā)生以下騙保行為：

（一）盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；

　?。ǘ閰⒈Ｈ藛T串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出；

　?。ㄈ榉嵌c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

　　（四）為參保人員虛開(kāi)發(fā)票、提供虛假發(fā)票；

　?。ㄎ澹┢渌墼p騙保行為。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生以上行為，愿接受相關(guān)部門(mén)作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

《條例》首次對(duì)參保人員的權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行了明確，下面請(qǐng)參保人員代表劉紋紋宣讀承諾書(shū)。

劉紋紋：

大家好，我是參保人員劉紋紋，我代表全市參保人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定

（一）持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。

（二）妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。

（三）按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不重復(fù)享受。

二、承諾不發(fā)生以下騙保行為：

（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生以上行為，愿接受相關(guān)部門(mén)作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

下面，進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，在《條例》施行、基金監(jiān)管方面，各位媒體朋友有感興趣的問(wèn)題，可以提問(wèn)。

“樂(lè)活如皋”記者：

發(fā)現(xiàn)詐騙保行為，參保人員應(yīng)如何進(jìn)行舉報(bào)？

吳松祥：

感謝您的提問(wèn)。廣大參保人員一旦發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為，應(yīng)第一時(shí)間留存相關(guān)證據(jù)，通過(guò)來(lái)人、來(lái)函、來(lái)電等方式向我們實(shí)名或匿名舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查實(shí)涉及的欺詐騙保金額，按檔次比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)額度最高不超過(guò)10萬(wàn)元。

舉報(bào)電話：87635615、87286197

辦公地址：如皋市行政中心A座1317（市醫(yī)保局）

如皋市市民服務(wù)中心A505（市醫(yī)保處）

舉報(bào)郵箱：rgsybj@163.com

 

“如皋事”記者：

《條例》出臺(tái)后，參保人員應(yīng)如何正確使用醫(yī)保憑證？

吳松祥：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥，主動(dòng)出示并接受查驗(yàn)。應(yīng)當(dāng)珍惜和維護(hù)自身醫(yī)療保障權(quán)益，妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。發(fā)生社?？▉G失時(shí)，要及時(shí)辦理掛失和補(bǔ)辦手續(xù)，避免個(gè)人權(quán)益被他人盜用、冒用！

如皋市融媒體中心記者：

請(qǐng)問(wèn)結(jié)合《條例》，市醫(yī)保局將采取哪些監(jiān)管措施確保醫(yī)?；鹗褂冒踩咝?？

吳松祥：感謝您的提問(wèn)。我們將持續(xù)加強(qiáng)政策宣傳和法規(guī)培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)聯(lián)系，形成多部門(mén)“統(tǒng)一行動(dòng)、信息互通、聯(lián)合懲戒”協(xié)同聯(lián)動(dòng)的大格局。繼續(xù)堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋，開(kāi)展“三假”整治、“違規(guī)收費(fèi)”整治、醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用核查，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，堅(jiān)決守住老百姓的“看病錢”“救命錢”。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友們，由于時(shí)間關(guān)系，如果記者朋友還有其他問(wèn)題，可以在會(huì)后與我局相關(guān)同志交流。也希望大家繼續(xù)發(fā)揮溝通紐帶作用，廣泛宣傳，讓更多市民了解、知曉醫(yī)保部門(mén)關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作的各項(xiàng)舉措，共同享受持續(xù)保障和改善民生的政策紅利。謝謝。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施是踐行以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)，對(duì)加快醫(yī)療保障法制建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域依法行政具有深遠(yuǎn)影響，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)規(guī)范使用醫(yī)保基金，醫(yī)保部門(mén)用好管好老百姓的“救命錢”至關(guān)重要。市醫(yī)保局將以《條例》的頒布施行為契機(jī)，在全市掀起“學(xué)條例、用條例、守條例”的熱潮，引導(dǎo)各部門(mén)、各行業(yè)機(jī)構(gòu)和參保人員切實(shí)履行職責(zé)義務(wù)，進(jìn)一步織密扎牢基金監(jiān)管防線。也請(qǐng)?jiān)谧魑灰约吧鐣?huì)各界人士一如既往地關(guān)心支持醫(yī)療保障工作，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍，推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以優(yōu)異成績(jī)向建黨100周年獻(xiàn)禮。

再次感謝長(zhǎng)巷社區(qū)、人民醫(yī)院志愿服務(wù)隊(duì)，感謝你們對(duì)本次活動(dòng)的大力支持。

本場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝大家。